Pregătirea pentru intervenția chirurgicală

Bilanțul preoperator și consultul anestezic

Cu câteva zile sau săptămâni înaintea intervenției, vei efectua un set de investigații standard:

• Analize de sânge: Hemoleucogramă completă, teste de coagulare (INR, APTR), glicemie, funcție renală (uree, creatinină), funcție hepatică și grup sangvin cu factor Rh.
• Evaluare cardiologică: Electrocardiogramă (ECG) și, la nevoie, ecocardiografie.
• Radiografie toracică: Conform recomandării medicului anestezist.
• Consultul preanestezic: Medicul anestezist analizează dosarul medical, istoricul de alergii sau boli asociate și stabilește detaliile anesteziei generale.

Dacă ai o leziune nepalpabilă, tot în această etapă se programează reperajul preoperator (plasarea ghidată ecografic sau mamografic a unui fir metalic sau clip de reperare).

Medicamente, anticoagulante și suplimente

Medicul chirurg și medicul anestezist trebuie să cunoască fiecare tratament pe care îl urmezi:

• Anticoagulante și antiagregante plachetare (Aspirină, Aspenter, Plavix, Sintrom, Eliquis, Xarelto, Pradaxa): Acestea cresc riscul de sângerare. Se întrerup sau se înlocuiesc doar la indicația explicită a echipei medicale, după un calendar precis.
• Tratamente cronice (tensiune arterială, afecțiuni tiroidiene, diabet zaharat): Majoritatea medicamentelor antihipertensive se administrează inclusiv în dimineața operației cu o înghițitură mică de apă. Medicația antidiabetică orală sau insulina necesită ajustări specifice transmise de anestezist.
• Suplimente alimentare, vitamine și extracte din plante: Preparatele pe bază de Ginkgo Biloba, sunătoare, usturoi concentrat, ginseng, Omega-3 sau doze mari de vitamina E cresc riscul hemoragic și trebuie oprite cu cel puțin 7–10 zile înainte de operație.

Cu 1–2 săptămâni înainte de operație

• Oprirea fumatului: Nicotina contractă vasele capilare, reducând dramatic oxigenarea pielii. La reconstrucțiile mamare sau tehnicile oncoplastice, fumatul crește de până la 4 ori riscul de necroză a tegumentului și infecție. Întreruperea fumatului (inclusiv a dispozitivelor de vapat sau tutun încălzit) este esențială.
• Evitarea consumului de alcool: În special cu 48 de ore înainte de internare.
• Nutriție și hidratare: O alimentație echilibrată, bogată în proteine și hidratarea adecvată sprijină răspunsul imunitar și sinteza de colagen postoperatorie.
• Semnalează orice problemă acută: Dacă dezvolți o viroză respiratorie, febră, tuse, infecții urinare sau leziuni cutanate recente (furuncule, zgârieturi pe torace), anunță echipa; uneori este mai sigur să temporizăm intervenția câteva zile.

Seara și dimineața dinaintea operației

Repausul alimentar și hidric

Anestezia generală impune stomacul gol pentru a preveni aspirarea conținutului gastric în plămâni:

• Nu mânca alimente solide cu 6–8 ore înainte de operație.
• Nu consuma apă cu cel puțin 2 ore înainte de ora comunicată pentru intervenție.

Igiena corporală

• Fă un duș în seara dinainte și/sau în dimineața operației, folosind un săpun antiseptic (de tip clorhexidină) sau un săpun neutru.
• Nu aplica loțiuni de corp, creme, uleiuri, parfumuri sau deodorant.
• Îndepărtează oja, gelul sau acrilul de pe cel puțin două unghii (senzorul de pulsoximetru măsoară oxigenul prin patul unghial) și lasă toate bijuteriile (inclusiv cerceii și piercingurile) acasă.

Ce să conțină bagajul pentru spital

• Documente medicale și administrative: Act de identitate, card de sănătate, bilet de trimitere, rezultatele imagistice pe suport CD/film (mamografie, ecografie, RMN), buletinul histopatologic al biopsiei și analizele recente.
• Îmbrăcăminte comodă:
  • Cămașă de noapte sau pijama care se încheie în față cu nasturi sau fermoar
  • Papuci de casă antiderapanți și halat
• Medicația cronică personală în cutiile originale.
• Obiecte de igienă de strictă necesitate și încărcătorul pentru telefon.

Pregătirea pentru întoarcerea acasă

• Pregătește câteva perne suplimentare: în primele nopți, poziția semi-șezândă (ușor ridicată la 30–45 de grade) reduce tensiunea din plagă și edemul local.
• Asigură-te că ai un însoțitor care să te preia la externare și să te ajute în primele 24–48 de ore.

Întrebări frecvente